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注意！ADHD患者极有可能会被误诊为双相情感障碍
昨天，涛哥微信收到一条公众号读者的微信信息。
容易被漏诊的ADHD
ADHD与双相的高共病率
ADHD与BD高共患的四种假设及共患的后果
ADHD共患BP的药物治疗
但是，与未使用兴奋剂的双相情感障碍患者相比，患者在使用了双相情绪稳定剂的情况下，同时服用哌醋甲酯则降低了躁狂发生的几率。
Viktorin建议：
由于在同时接受情绪稳定药物治疗共患双相情感障碍的ADHD患者中没有观察到与治疗出现的躁狂有关，因此，在正在进行的预防性治疗的情况下，同时服用哌甲酯和情绪稳定剂似乎是安全和可行的。
鉴于未服用情绪稳定剂的双相情感障碍患者服用哌醋甲酯后躁狂症的危险比显著增加，在对ADHD患者开始单一的兴奋剂药物治疗之前，应仔细评估以排除双相情感障碍。
涛哥总结及建议
总的来说：
ADHD和双相情感障碍有着很高的高共患比率，且共患病的情况对患者的生活质量和整体功能有相当大的负面影响，因此可能会阻碍患者充分发挥潜力。
ADHD被漏诊的原因可能在于相关从业人员缺乏对ADHD的认识。而ADHD被误诊成双相的原因可能在于ADHD的很多症状和双相有类似之处，在诊断标准上也有重叠的地方。
而有一点，需要引起精神科医生高度注意，在对ADHD患者开始单一的兴奋剂药物治疗之前，应仔细评估以排除双相情感障碍。
由于目前中国精神科医师对成人ADHD的认识普遍不足，个别医生可能不会针对ADHD患者的具体情况进行有针对性的用药。而哌甲酯类药物可能会引起情绪波动，因此，涛哥建议如果服用哌甲酯类药物导致情绪问题加剧，要马上寻求专业医生的帮助。
全文完！
参考文献（点击滑动查看）
Klassen, L. J. , Katzman, M. A. , & Chokka, P. . (2010). Adult
adhd and its comorbidities, with a focus on bipolar disorder. Journal of Affective Disorders, 124(1-2), 1-8.
Sachs, G.S., Baldassano, C.F., Truman, C.J., Guille, C., 2000. Comorbidity ofattention defificit hyperactivity disorder with early- and late-onset bipolardisorder. Am. J. Psychiatry 157, 466–468.
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